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Resultados gestacionais adversos depois de uma tela de falso-positivo para a síndrome de Down usando múltiplos marcadores.



Para avaliar o risco relativo de um resultado adverso da gravidez em mulheres cujo marcador de múltiplos de triagem (soro materno alfa-fetoproteína [MSAFP] estriol, não conjugado níveis [E3], e hCG e idade), indicando um risco aumentado para Síndrome de Down (mais de 1:250) não foi confirmada por amniocentese.
Cinqüenta e oito mulheres com resultados falso-positivos telas para síndrome de Down foram pareados com um grupo controle de 116 mulheres cujos telas indicado um risco para a síndrome de Down inferior a 1:250. O risco para o resultado da gravidez desfavorável foi comparada entre os dois grupos, e os papéis de MSAFP, E3 não conjugada, e hCG como preditores de resultado adverso da gravidez foram determinados.
Mulheres com falso-positivos telas para síndrome de Down foram significativamente diferentes de seus controles na incidência de parto prematuro (20,6 vs 8,6%, respectivamente), pré-eclâmpsia (6,9 versus 0%), pequeno para recém-nascidos a idade gestacional (5,2 versus 0%) , e morte fetal após 20 semanas de gestação (5,2 versus 0%). Um resultado adverso ocorreu em 19 de 58 gestações (32,8%) no grupo de estudo e em 14 de 116 pacientes controle pareados (12%) (odds ratio [OR] 3,5, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,6-7,8; P < 0,01). E3 não conjugada de 0,75 múltiplos da média (MoM) ou menos foi significativamente associada com o resultado adverso da gravidez depois de controlar os efeitos da MSAFP e hCG (OR = 2,5, IC 95% 1,13-5,55, P <.02).
Um em cada três mulheres com uma tela de falso-positivo para a síndrome de Down pode ter um resultado adverso da gravidez. Neste estudo, a E3 não conjugada de 0,75 MoM ou menos parecia ser um melhor preditor de resultados adversos da gravidez do que os níveis de MSAFP e hCG.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7542379

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  • Texto Original



    To assess the relative risk of an adverse pregnancy outcome in women whose multiple-marker screening (maternal serum alpha-fetoprotein [MSAFP], unconjugated estriol [E3], and hCG levels, and age) indicating an increased risk for Down syndrome (more than 1:250) was not confirmed by amniocentesis.
    Fifty-eight women with false-positive screens for Down syndrome were matched with a control group of 116 women whose screens indicated a risk for Down syndrome of less than 1:250. The risk for adverse pregnancy outcome was compared for the two groups, and the roles of MSAFP, unconjugated E3, and hCG as predictors of adverse pregnancy outcome were determined.
    Women with false-positive screens for Down syndrome were significantly different from their matched controls in the incidence of preterm delivery (20.6 versus 8.6%, respectively), preeclampsia (6.9 versus 0%), small for gestational age newborns (5.2 versus 0%), and fetal demise after 20 weeks' gestation (5.2 versus 0%). An adverse outcome occurred in 19 of 58 pregnancies (32.8%) in the study group and in 14 of 116 matched control pregnancies (12%) (odds ratio [OR] 3.5, 95% confidence interval [CI] 1.6-7.8; P < .01). Unconjugated E3 of 0.75 multiples of the mean (MoM) or less was significantly associated with adverse pregnancy outcome after controlling for the effects of MSAFP and hCG (OR 2.5, 95% CI 1.13-5.55; P < .02).
    One in three women with a false-positive screen for Down syndrome may experience an adverse pregnancy outcome. In this study, unconjugated E3 of 0.75 MoM or less appeared to be a better predictor of adverse pregnancy outcome than were MSAFP and hCG levels.


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